Mikrovlnová diatermia

Mikrovlnová diatermia, hĺbkové prehrievanie tkanív je desaťročiami osvedčenou metódou fyzikálnej terapie, ktorá slúži na ohrev hlboko uložených tkanív tela napr. stavcov chrbtice, kĺbov ale v prípade potreby aj telesných orgánov ako obličiek, pľúc, prínosových dutín a pod. Grécke slovo „dia-termia“ v doslovnom preklade znamená „ohrev krížom cez…“ U mikrovlnovej terapie dochádza k premene elektrickej energie na tepelnú priamo v tkanivách. V samej podstate ide o elektroliečbu vysokofrekvenčnými prúdmi. Mikrovlny prenikajú tukovým tkanivom a ohrievajú pod ním uložené vrstvy, obzvlášť potom svalovinu čo vedie k zníženiu svalového tonusu a zvýšeniu prekrvenia svalov. Diatermia však spôsobuje taktiež ohriatie kože a u pacienta tak vznikajú veľmi príjemné pocity, ktoré vníma ako tepelné vlny. Pri cielenom použití tohto typu diatermie vznikajú kutiviscerálne reflexy t.j. dochádza k reflexnému ovplyvneniu vnútorných orgánov pôsobením cez kožu.

V závislosti od indikácie na aplikáciu diatermie prístrojom Micro Pro v Spinálnom centre Mediren používame nadstavec s kruhovým poľom, ohniskovým, kolískovým alebo dlhým poľom. Aplikácia vysokofrekvenčnej energie má v porovnaní s jednoduchšími metódami akými sú zábaly, kúpele, infračervené svetlo a tepelné vankúše (hot packy) výhodu podstatne väčšej hĺbky prieniku a preto je takáto teploliečba oveľa účinnejšia ako spomínané metódy. Mikrovlnová diatermia je vhodná pre takmer všetky procesy tepelnej terapie v kontinuálnom alebo pulznom režime. Aplikácia v kontinuálnom režime je razantnejšia, ohrev je intenzívnejší a preto sa používa predovšetkým u chronických stavov alebo v závere úspešnej pulznej liečby. Aplikácia diatermie v pulznom režime je šetrnejšia, ľahšie sa dávkuje a väčšinou sa používa u subakútnych (včítane zápalových!) alebo subchronických stavov, niekedy tiež na začiatku liečby u pokročilých chronických ochorení, aby sme predišli silnej odpovedi pacienta na liečbu. Tento pulzný princíp umožňuje použiť pri stálom strednom výkone vyššiu intenzitu a tým docieliť väčší prienik tepla do tkaniva,

Spolupráca s pacientom a rešpektovanie jeho pocitov je pri aplikácii diatermických procedúr veľmi dôležitá. Subjektívnu citlivosť pacienta na teplo a dávkovanie procedúr z toho vyplývajúce je možné rozdeliť do štyroch štádií :

• Dávka I: Teplo nie je citeľné, tzv. atermická aplikácia
• Dávka II: Teplo je sotva citeľné
• Dávka III: Teplo je citeľné, príjemné
• Dávka IV: Teplo je stále znesiteľné.

Indikácie mikrovlnovej diatermie:

Mikrovlnovú diatermiu s úspechom využívame najmä u týchto ochorení: vertebrogénny algický syndróm (VAS), lumbalgie – bolesti driekovej chrbtice, myalgie – bolesti svalov, svalové stuhnutie pri Bechterewovej chorobe, chronická humeroscapulárna periarthropatia (PHS), arthrosis deformans -deformujúce ochorenia kĺbov, chronické inzerčné tendopatie, úrazy svalov a kĺbov, chronická bronchitída, chronická cholecystopatia – ochorenie žlčníka, chronická gastritis – zápal žalúdka, dysmenorrhoe – menštruačné bolesti, chronická recidivujúca sinusitída – zápal prínosových dutín, chronická pharyngitída – zápal hltanu, laryngitída – zápal hrtanu, chronický recidivujúci zápal vaječníkov  – chronická adnexitída, parametritída.

Dávkovanie tepla patrí medzi najväčšie umenie v rehabilitačnej medicíne. Jedným z dôvodov je okolnosť, že teplo má väčšina ľudí veľmi rada, je im príjemné a tak sa pri aplikácii diatermie často dožadujú vyššej tepelnej dávky. V prípade aplikácie tepla na choré tkanivo však platí viac než u ktorejkoľvek inej procedúry, že „viac“ nerovná sa „lepšie“. Teploliečba podobne ako liečba ultrazvukom u mnohých chronicky chorých spôsobí reakciu na liečbu t.j. dočasné zhoršenie zdravotných ťažkostí. Nejde síce o nič závažné, ale treba to vydržať, treba to prečkať aby sme dosiahli plný liečebný výsledok. A práve v tom spočíva to umenie rehabilitačného lekára a fyzioterapeuta – nadávkovať teplo tak, aby podľa možnosti prinieslo iba zlepšenie a podľa možnosti žiadnu alebo len malú reverznú reakciu na podanie procedúry.