Ako vieme pomôcť

Neurorehabilitácia a rehabilitácia chrbtice tvoria veľkú časť práce Spinálneho centra Mediren. Pacientov k nám posielajú neurológovia aj všeobecní lekári. Najčastejšie riešime bolesti spôsobené poruchou dynamiky alebo statiky chrbtice. Hoci problém vzniká v chrbtici, bolesť často vystreľuje do končatín – v rukách do pleca, lakťa, predlaktia či prstov, v nohách do sedacích svalov, bedra, kolena či členka. Ľudia to neraz mylne považujú za problém priamo v kĺbe. Pôvod ťažkostí v chrbtici naznačuje najmä bolesť, ktorá je obojstranná alebo sa strieda z jednej strany na druhú. Napriek rozšíreným obavám z poškodenia platničiek má viac než 90 % neurologických problémov funkčný pôvod, teda sú spôsobené narušenou funkciou a preťažením a dajú sa úspešne liečiť. Často pracujeme s pacientmi po operáciách medzistavcových platničiek, kde je neurorehabilitácia kľúčová pre návrat do bežného života. Dosahujeme dobré výsledky aj pri liečbe obrny lícového nervu (nervus facialis) a neuralgie trojklanného nervu (nervus trigeminus). Liečime tiež periférne obrny, no úspech závisí najmä od rýchlosti začatia terapie.

Rehabilitácia ortopedických ochorení, kĺbov a končatín, ako aj liečba pooperačných stavov patrí medzi najčastejšie poskytované služby v Spinálnom centre Mediren. Pacientov k nám najčastejšie odporúča ortopéd, no mnohí prichádzajú priamo, keďže v podmienkach súkromnej kliniky nie je potrebný výmenný lístok od všeobecného lekára. Najčastejšou skupinou diagnóz, s ktorými sa stretávame, sú entezopatie – bolestivé úponové ťažkosti ako napríklad bolestivá päta (calcar calcanei), tenisový a golfový lakeť, skokanské koleno, zápaly Achillovej šľachy či tendinitídy a tendopatie iných šliach. Tieto problémy vieme vo väčšine prípadov úspešne a úplne vyliečiť. Významnú časť našej práce tvoria aj bolesti veľkých kĺbov, predovšetkým bedrových a kolenných, ako aj problémy s členkami, plochými nohami či hallux valgus. V minulosti sme úspešne zvládli aj náročnejšie stavy, akým je napríklad osteochondritis dissecans v oblasti členkového kĺbu. Častou diagnózou je aj bolesť ramenného kĺbu, ktorá môže prerásť až do obrazu zmrznutého ramena. Hoci je liečba tohto stavu zvyčajne dlhšia, takmer vždy vedie k výraznému zlepšeniu, čo je pre nás aj pacienta veľkým úspechom. V praxi sa stretávame aj s komplikovanými prípadmi, medzi ktoré patrí napríklad algoneurodystrofický Sudeckov syndróm, ktorý môže vzniknúť aj po zdanlivo nevinnom úraze. Je to problém sčasti ortopedický, neurologický, traumatologický aj psychologický, preto si vyžaduje komplexný prístup. Súčasťou našej každodennej praxe je aj liečba následkov dlhodobého preťaženia horných končatín, vrátane syndrómu karpálneho tunela, skákajúceho prsta či bolestí základného kĺbu palca. Veľmi často rehabilitujeme pacientov po náhradách kĺbov – najmä po implantáciách totálnych endoprotéz bedra a kolena, no neraz aj členkových, ramenných či lakťových kĺbov. Úspešnú rehabilitáciu vieme zabezpečiť aj pri Dupuytrenovej kontraktúre či pri liečbe ganglionov v oblasti preťažených šliach. Naším cieľom je vrátiť pacienta čo najskôr späť k bezbolestnému pohybu a bežnému fungovaniu, pričom kladieme dôraz na individuálny prístup a odbornú starostlivosť.

Rázová vlna je moderná a vysoko efektívna liečebná metóda, ktorá akceleruje samoliečivé procesy ľudského organizmu, stimuluje metabolizmus a zlepšuje prekrvenie v postihnutom mieste. To vedie k postupnej regenerácii a uzdraveniu tkaniva. Pojmom „rázová vlna“ sa popisujú mechanické tlakové impulzy, ktoré sa šíria v podobe vlny do prostredia (vody, vzduchu alebo ľudského tela). Na čele rázovej vlny sa veľmi rýchlo zvyšuje tlak a dosahuje vysoké hodnoty. Rázovou vlnou sa prenáša obrovské množstvo energie do väzivového, svalového alebo kostného tkaniva v subakútnom alebo chronickom stave.

Traumatologická rehabilitácia – rehabilitácia poúrazových stavov trochu súvisí s ročným obdobím, ale poskytujeme ju našim pacientom celoročne. Rehabilitácia jednoduchých zlomenín býva veľmi optimistická a zranený človek sa už po 3 týždňoch liečby cíti podstatne lepšie. Podstatne dlhšiu cestu ku zdraviu predstavuje rehabilitácia komplikovaných zlomenín, ktoré traumatológ musel ošetriť osteosyntetickým materiálom ako sú kliny, dlahy, drôty a pod. pretože kovový materiál je prekážkou pre aplikáciu mnohých procedúr, ktorými u jednoduchých zlomenín dokážeme liečbu podstatne urýchliť. V dnešnej technologicky vyspelej dobe, kedy na našej klinike používame takmer výhradne prístroje s vysokým výkonom (HIL lasery, superindukčný systém a ďalšie) by sme takýto kovový materiál priveľmi zohriali a telo by ho potom nedokázalo prijať. Z týchto dôvodov je však obmedzené aj použitie takých v traumatologickej rehabilitácii dlhé roky využívaných metód akými sú elektroliečba a ultrazvuková terapia. Z celého spektra procedúr sa preto pri liečbe komplikovaných zlomenín opierame o svetloliečbu a kryoterapiu, ale aj tak ťažisko rehabilitácie v týchto prípadoch spočíva na liečebnej pohybovej terapii a teda na individuálnom cvičení s poranenou časťou tela. Takáto liečba býva síce zdĺhavá, ale aj v takýchto zložitých prípadoch dosahujeme v Spinálnom centre Mediren veľmi pekné výsledky. Liečba jednoduchých úrazov akými sú podvrtnutia (distorzie), pomliaždenia (kontúzie), natiahnutia (distenzie) je pre nás jednoduchá a väčšinou ju môžeme skončiť už do desiatich liečebných dní. Ťažšie stavy ako roztrhnutia svalov či šliach, odtrhnutia úponov a pod. ošetrené traumatológom vyžadujú primerane dlhšiu rehabilitačnú starostlivosť, ale aj v týchto prípadoch náš pacient môže počítať s plným návratom k bežnému životu. Pomerne častými a vďačnými našimi pacientami sú ľudia po rôznych artroskopických výkonoch ako napr. po plastike predného skríženého väzu kolena alebo po ošetrení poškodeného menisku. Rovnako po artroskopických výkonoch a plastikách v oblasti ramenného kĺbu.

Pediatrická rehabilitácia – rehabilitácia detí a mládeže je odvetvím rehabilitačnej medicíny, ktorého význam z roka na rok prekvapivo rastie. Dôvodom je skutočná epidémia nedostatku pohybu a rastúcej pasivity detí s výrazným obmedzením ich školských aj mimoškolských pohybových aktivít, čo vedie k rôznym poruchám pohybového aparátu školopovinných detí. Ide o priamy a bezprostredný dôsledok dnešného moderného životného „štýlu“, kedy sa už malé deti dostanú k smartfónom a tabletom a dokážu s nimi stráviť celé hodiny vo vynútených polohách v poloľahu alebo polosede. Takéto statické preťažovanie mladého vyvíjajúceho sa organizmu potom vedie k vytvoreniu a fixácii nesprávnych pohybových stereotypov, nesprávnemu držaniu tela, ku skráteniu mnohých svalových skupín a k oslabeniu iných svalov, ktoré sú dôležité pre vzpriamené držanie tela. Pasívny životný štýl našich detí a vnukov spoločne s inými dôležitými faktormi ako napr. jednostrannou výživou s prevahou cukrov a sladených nápojov, vysedávaním pred televízorom, nedostatočným pobytom v prírode, nedostatkom slnečného svitu a všeobecne slnečných lúčov potom vedie k rozvoju skolióz, deformít hrudníka, plochých nôh, nesprávnemu stereotypu chôdze a strate pružnosti detského organizmu, ktorá je v tomto veku taká prirodzená a pre mladý organizmus taká charakteristická. V Spinálnom centre Mediren sa preto v rehabilitácii detí zameriavame na vytvorenie a rozvoj správnych pohybových návykov, odstránenie svalovej dysbalancie (natiahnutie skrátených a posilnenie oslabených svalových skupín), na nácvik správneho dýchania a správneho stereotypu chôdze. Všetky tieto aktivity veľmi prirodzene vedú ku zlepšeniu psychomotorického vývoja detí, posilneniu ich sebavedomia, k zlepšeniu imunitného stavu detského organizmu, čo má za následok zníženie výskytu respiračných ochorení. U mladých športovcov naše rehabilitácie takmer vždy vedú k zlepšeniu ich športových výkonov – zvyšuje sa ich rýchlosť, obratnosť, sila aj vytrvalosť.

Respiračná rehabilitácia – rehabilitácia ochorení dýchacieho systému má vo Vysokých Tatrách a pod Tatrami 150 ročnú tradíciu. Výskyt závažných ochorení akým bola tuberkulóza včítane jej následkov je v súčasnosti našťastie už zriedkavý avšak závažným spôsobom narastá počet alergických ochorení dýchacieho systému akými sú alergická rhinitída, rhinosinusitída a alergická astma bronchiale. Vďaka inhalačným kortikoidným sprejom a účinným antihistaminikám sa dnes už nestretneme so závažnými prejavmi astmy, ale chronické bronchitídy a chronické sinusitídy sú stále pomerne častým ochorením. Pacienti s dlhodobým ochorením dýchacieho systému majú takmer vždy narušený stereotyp dýchania a tiež množstvo funkčných blokád predovšetkým blokády stavcov hrudnej chrbtice ale taktiež blokády rebier. Bežným patologickým nálezom je zvýraznená hrudná kyfóza (hyperkyfóza), predsunuté držanie pliec a preťaženie trapézových svalov, v ktorých sa často nachádzajú bolestivé spúšťové body (trigger points). Odstráneniu týchto funkčných blokád v oblasti hrudníka a edukácii správneho dýchania venujeme na našej rehabilitačnej klinike veľkú pozornosť, podobne ako ovplyvňovaniu spúšťových bodov vo svaloch. Takáto starostlivosť vedie k podstatnému zlepšeniu zdravotného stavu nášho detského pacienta a je tiež veľmi dobrou prevenciou respiračných komplikácií. Recidivujúce a chronické sinusitídy sú v súčasnosti častým problémom, s ktorým sa v praxi stretávame. Úplne pravidelne spôsobujú reflexné zmeny v šijovej oblasti, stuhnutie šijových svalov a sú zdrojom chronických bolestí hlavy, ktoré vystreľujú do záhlavia, do spánkov a za oko. A práve chronická bolesť hlavy ako následok chronickej sinusitídy alebo sinobronchitídy je hlavnou ťažkosťou, pre ktorú nás pacienti veľmi často vyhľadávajú.

Urologická rehabilitácia – rehabilitácia ochorení močovo-pohlavného systému je medzi pacientami podstatne menej známa a preto aj podstatne menej vyhľadávaná rehabilitácia. A skutočne na škodu veci je tento druh rehabilitácie aj lekármi významne menej až zriedkavo indikovaný. Rehabilitácia, ktorú pacientom poskytujeme na našej klinike však u mnohých nejasných a na bežnú urologickú liečbu rezistených problémov býva mnohokrát veľmi efektívnym riešením. V Spinálnom centre Mediren sme pomohli už mnohým mužom s neobjasnenými, chronickými a to aj mnohoročnými bolesťami v semenníkoch, bolesťami na hrádzi, bolesťami v oblasti análneho otvoru a bolesťami nad symfýzou, ktoré takto postihnutých svojim trvaním a nejasnou príčinou úplne demoralizujú. Takíto pacienti majú veľmi často za sebou aj psychiatrickú liečbu alebo sú indikovaní na vyšetrenie psychiatrom. Príčinu mnohých urologických problémov včítane inkontinencie moču či stolice rôznych stupňov závažnosti, ale tiež problémov s erektilnou dysfunkciou hľadáme v oslabení alebo naopak v spazme svalov pánvového dna, sedacích svalov, v následkoch poranení kostrče (aj dávnych), v bolestivej symfýze a v identifikácii spúšťových bodov (trigger bodov) v okolitých svaloch, keďže myofasciálny pôvod týchto ťažkostí je úplne najčastejším dôvodom mnohých urologických problémov. Dôležitú rolu v liečbe urologických stavov a chronickej pánvovej bolesti má nácvik správneho dýchania, dychová gymnastika ale taktiež zvýšenie tonusu a posilňovanie brušných svalov. Mnohokrát je u urologického pacienta dôležité vykonať manipuláciu alebo aspoň mobilizáciu stavcov driekovej chrbtice, hrudno-driekového ThL prechodu, sakroiliakálnych kĺbov (krížov) alebo kostrče. Naša klinika je veľmi úspešná aj v liečbe nejasných chronických bolestí triesla, kde často s úspechom využívame výborné efekty radiálnej rázovej vlny.

Otolaryngologická (ORL) rehabilitácia – rehabilitácia ušných, nosných a krčných ochorení je pacientami zrejme z nedostatku skúseností málo vyhľadávaná a lekármi žiaľ málo indikovaná aj keď je tu mnohokrát veľký priestor na pomoc prostriedkami fyzikálnej terapie a rehabilitačnej medicíny. Na našej klinike sa najčastejšie stretávame s bolesťou temporomandibulárneho (čeľustného) kĺbu, kde máme veľmi dobré výsledky v liečbe. Tento problém je dosť komplexný a pacient často trpieva zároveň na bolesti zubov, ktoré po úspešnej liečbe čeľustného kĺbu ako zázrakom ustúpia. Bolesť čeľustného kĺbu však nemusí mať pôvod len v stomatologickej oblasti (deficitný chrup, vrodené anatomické pomery a pod.), ale pomerne často máva aj neurologický podklad a síce častým dôvodom pre tieto ťažkosti bývajú problémy s krčnou chrbticou. Pri liečbe bolestivého čeľustného kĺbu musíme svoju pozornosť pravidelne zacieliť aj na odstránenie myofasciálnej príčiny ťažkostí a preto nikdy nevynecháme ošetrenie spúšťových bodov (trigger points) v okolitých svaloch napr. žuvacích, skalenových, trapézových. Pravidelnou súčasťou takejto liečby musí byť pohybová liečba zameraná na nácvik relaxácie čeľustného kĺbu a bežných pohybov v ňom. Iným pomerne častým ORL problémom, ktorý na našej klinike liečime je pískanie v uchu (tinnitus aurium), ale liečba tejto diagnózy je zdĺhavá a mnohokrát ju pacient preruší alebo zanechá. Podobne ako pri čeľustnom kĺbe príčina tinnitu je veľmi komplexná, dôvodov pre toto ochorenie je veľa. Pekné výsledky v liečbe mávame vtedy ak je hlavným problémom tinnitu ochorenie krčnej chrbtice. Jedna z našich pacientiek sa po úspešnej liečbe tinnitu konečne mohla vo svojich 42 rokoch poprvýkrát vydať, tak negatívne ju jej mnohoročné veľké ťažkosti s pískaním v uchu ovplyvnili.

Psychosomatická rehabilitácia vychádza z poznatku, že mnoho náhlych a väčšina chronických ochorení má pôvod v psychike človeka. Emócie a najmä silné emócie, ktoré prežívame napr. strach, hnev, zloba, výčitky, žiaľ, smútok a sklamanie majú výrazný vplyv na fyzický stav organizmu v závislosti na ich intenzite a dĺžke trvania a to najmä ak pretrvávajú mesiace až roky. Tieto emócie sa potom somatizujú (zhmotnia) a prejavia sa ako rôzne fyzické ťažkosti, ktoré bežne označujeme za choroby napr. recidivujúce ochorenia dýchacieho systému (následok častých výčitiek) alebo závažné ochorenia dôležitých životných orgánov akými sú obličky a štítna žľaza (následok dlhotrvajúceho strachu) a v niektorých prípadoch sa prejavia ako nádorové ochorenie (následok dlhotrvajúceho ťažkého hnevu - zloby). Tiež niektoré zdanlivo nesúvisiace narušenia zdravia akými sú úrazy (včítane zlomenín !) pomerne často mávajú súvislosť s psychickým nastavením človeka a často aj s jeho preťažením v práci. Z týchto dôvodov v procese rehabilitácie pomáhame nášmu pacientovi spoznať, pomenovať a pochopiť súvislosti medzi jeho životným štýlom, jeho zvyklosťami, sociálnymi interakciami, pracovnými povinnosťami a voľnočasovými aktivitami a aktuálnymi problémami, s ktorými prichádza na našu kliniku. Spoznanie týchto súvislostí je veľmi dôležité, lebo iba tak môže pacientovi pomôcť definitívne vyriešiť jeho chronické alebo recidivujúce zdravotné ťažkosti.

Rehabilitácia ochorení iných orgánových systémov a menej častých zdravotných ťažkostí. Na našej klinike dokážeme pomôcť aj pacientom s inými než vyššie vymenovanými častými zdravotnými problémami. Aj keď sa priamo na tieto ochorenia nešpecializujeme, dokážeme byť mnohým pacientom prospešní aj pri liečbe niektorých ochorení srdca a periférnych ciev (nepriechodnosť ciev ako následok aterosklerózy), ale tiež pri niektorých gynekologických problémoch (neidentifikované panvové bolesti, bolesti hrádze, inkontinencia), oftalmologických problémoch (myopia, hypermetropia, strabizmus), chirurgických problémoch (bolestivé trieslo, neustupujúce bolestivé stavy po operáciách) a pod. Veľmi často pracujeme s jazvami po operáciách, ktoré dokážeme veľmi úspešne ovplyvňovať laseroterapiou, kryoterapiou, liečebným ultrazvukom a mäkkými technikami. Uvoľnenie jaziev a zlepšenie ich metabolizmu vedie k ústupu mnohých ťažkostí v pooperačnom období a to aj mnoho rokov po prekonaných operáciách. Aplikáciou prístrojovej lymfodrenáže dokážeme okrem nepriechodnosti ciev na končatinách veľmi úspešne pomôcť napríklad v prípadoch unavených alebo nepokojných nôh, polyneuropatií, ďalej pacientom s lipomatózou kože a podkožia (nadmerná tvorba a ukladanie tuku v podkoží), ale taktiež pacientkám, ktoré trpia na výrazný opuch hornej končatiny po ablácii prsníka (lymfedém). Občas nás navštívia naši pacienti aj s požiadavkou na aplikáciu procedúr z kozmetických dôvodov napr. kvôli celulitíde v oblasti brucha, stehien a bokov. Tieto úspešne ovplyvňujeme predovšetkým lymfodrenážou a aplikáciou rázovej vlny. Spoľahnite sa, že v Spinálnom centre Mediren vyhľadáme a dokážeme nájsť riešenie pre akékoľvek Vaše a to aj menej obvyklé či neobvyklé zdravotné ťažkosti.

Medical Yoga predstavuje vysoko efektívne prepojenie osvedčených niekoľko tisícročných jogových tradícií s poznatkami modernej medicíny predovšetkým v oblasti anatómie pohybového systému, kineziológie, rehabilitácie, ortopédie, neurológie, neuro-endokrinológie a ďalších. Ucelené cvičebné zostavy tzv. Krije sú zamerané na precvičenie jednotlivých svalov, kĺbov a väzov od chodidiel až po hlavu (samozrejme aj chrbtice).Jednotlivé Krije sa sústreďujú tiež na zlepšenie stavu vnútorných orgánov (srdca, pľúc, obličiek, pečene, sleziny, endokrinných žliaz a iných) a pozitívne ovplyvnenie s nimi súvisiacich konkrétnych zdravotných problémov. K terapeuticky zameraným cvičebným zostavám sú priradené aj cielené relaxácie a meditácie, ktorých účelom je zharmonizovanie celého organizmu a všetkých energetických tiel, ktorými disponujeme. Medical Yoga ponúka cvičiacim jednoduchý, pritom však veľmi účinný návod na zlepšenie zdravia. Je vhodná pre praktizovanie v každodennom živote. Ide o koncept určený pre zdravých, ale aj pre ľudí s rôznymi zdravotnými ťažkosťami. Prináša do nášho uponáhľaného a náročného života tak prepotrebné uvoľnenie, relaxáciu tela aj mysle, rovnováhu a umožňuje načerpanie stratenej energie. Medical Yoga ponúka pre jej záujemcov účinnú prevenciu rôznych telesných aj duševných problémov súvisiacich so stresujúcim „moderným“ životným štýlom. Medical Yoga však v žiadnom prípade nemá ambíciu nahradiť odbornú lekársku starostlivosť.