Vysokoenergetická indukčná terapia

Superindukčný systém, vysokoenergetická indukčná terapia, vysokoindukčná magnetoterapia patrí medzi najnovšie liečebné metódy v rehabilitačnej praxi a za pomerne krátku dobu cca 20-tich rokov si získala veľký rešpekt a obľubu u pacientov aj lekárov. Výnimočné a dosiaľ nepoznané liečebné efekty tejto metódy na hlboko uložené štruktúry ľudského organizmu (kĺby, medzistavcové platničky, veľké svaly) pretrvávajú aj dlho po ukončení aplikácie a analgetické účinky sú pozorovateľné ešte aj 7 alebo až 14 dní po ukončení terapie. V Spinálnom centre Mediren na vysokoenergetickú indukčnú terapiu používame dva prístroje a síce prístroj Salus Talent rakúskej spoločnosti Drott, ktorý generuje magnetické pole o veľkosti 2,5 Tesla a prístroj emField nemeckej spoločnosti Zimmer MedizinSysteme, ktorý generuje magnetické pole o veľkosti 3 Tesla, ktoré je 600-krát silnejšie ako bežná nízkoindukčná magnetoterapia dodnes používaná v rehabilitačnej medicíne. Toto silné magnetické pole stimuluje nervové bunky, svaly aj krvné cievy a aplikácia vysokej energie spôsobuje fyziologické zmeny a stimuláciu tkanív, ktorá vedie k rozsiaghlym terapeutickým efektom.

Urýchľuje regeneráciu kľudového membránového potenciálu buniek, podporuje normálnu funkciu sodíko-draslíkovej Na+K+ pumpy na membránach buniek a opätovne tak naštartuje produkciu energie v mitochondriách, ktoré fungujú ako „bunková elektráreň“ a zásobujú bunky elektrickou energiou. Vysokoenergetická indukčná terapia tiež ovplyvňuje vstrebávanie iónov vápnika, podporuje jeho vstrebávanie do kostí a podporuje obnovu buniek chrupavky: Toto všetko vedie k obnove podmienok pre normálnu funkcu buniek nášho tela. Veľkým benefitom tejto účinnje liečebnej metódy je iba minimálne riziko nežiaducich účinkov v porovnaní s rizikom toxicity, vzniku závislosti a výskytu komplikácií pri farmakoterapii.

Indikácie vysokoenergetickej indukčnej terapie:

Doterajšia prax overila, že vysokoenergetická indukčná terapia má vynikajúce výsledky v liečbe širokého spektra patologických stavov:

• Redukcia zápalu – pulzné indukčné pole redukuje zápal opätovným nabitím povrchu bunky. Toto dobíjanie zabraňuje spusteniu zápalového reťazca vo vnútri bunky. Okrem toho dodáva krv a kyslík do liečenej oblasti, čo urýchľuje zotavenie. Tento účinok je výrazný a rýchly najmä u takých ochorení ako sú zápaly šliach (tendinitídy), zápaly svalových odstupov a úponov (radiálna a ulnárna epikondylitída, styloiditída, tendinitída bicepsu , tendinitída Achillovej šľachy a pod.) a samozrejme tiež zápaly kĺbov (artritídy) nech sa už nachádzajú na ktoromkoľvek mieste tela.
• Kontrola bolesti, analgetický účinok – pulzná indukčná terapia prináša okamžitú úľavu od bolesti u pacientov s fibromyalgiou, artritídou a chronickým únavovovým syndrómom preto saPEMF používa na liečbu bolestí rôzneho pôvodu a v rôznej lokalizácii ako napr. bolesti driekovej chrbtice, bolesti krčnej chrbtice, ochorenie ramena, artróza kolena, postherpetická neuralga, bolesti v oblasti panvy, roztrúsená skleróza multiplex, neuropatické bolesti a pod. Pomerne často a s výbornými liečebnými výsledkami využívame superindukčný systém na ovplyvnenie bolesti hlboko uložených štruktúr, ktoré sú inými metódami len zle ovplyvniteľné napr. bolesti kostrče (coccygodynia) alebo bolesť svalov uložených pod črevami hlboko v brušnej dutine (bolestivý syndróm m. psoas major).
• Stimulácia svalového tkaniva – elektromagnetické polia indukujú elektrické prúdy a spúšťajú akčný potenciál na motoneuróne svalu. To spôsobuje depolarizáciu motoneurónu a následné svalové zášklby. Postupné narastanie svalových zášklbov potom vedie ku svalovej kontrakcii. Túto vlastnosť využívame na
• zvýšenie tonusu oslabených a hypotonických svalov a zlepšenie ich kondície. Pri stimulácii svalového tkaniva hrá zásadnú úlohu správne nastavenie frekvencie s akou magnetické pole bude pulzovať. Nízke pulzné frekvencie dovoľujú svalom relaxovať po každom zášklbe. Zvyšovaním pulznej frekvencie sa zvyšuje svalový tonus takže pri vysokých frekvenciách svaly medzi jednotlivými impulzmi už nemôžu relaxovať. Preto sa na dosiahnutie relaxácie svalov používajú frekvencie do 9 Hz, na spevnenie svalov frekvencie do 30 Hz a na zväčšenie objemu svalov frekvencie až do 70 Hz. Vyššie frekvencie až do 100 Hz sú vhodné pre rozvoj svalovej sily.
• Regeneračný účinok – pulzná indukčná terapia urýchľuje metabolizmus fibroblastov (väzivových buniek), chondrocytov (buniek chrupavky), osteoblastov (kostných buniek), motorických aj senzitívnych neurónov (nervových budniek), ale účinkuje tiež na hormóny, na neurotransmitery a na rôzne receptory. Tento účinok je veľmi výrazný a preto ho radi a s mimoriadnymi liečebnými výsledkami využívame na regeneráciu poškodených medzistavcových platničiek (hernie, protrúzie, bulging disky), na regeneráciu poškodenej chrupavky v kĺboch (chondropatia, chondromalácia), ale tiež na regeneráciu poškodených meniskov v kolene (lézia menisku), poškodených ligament (napr. kolaterálne väzy kolena), natiahnutých a poškodených šliach (distenzie, tendopatie). Táto vlastnosť pulznej indukčnej terapie spolu s vynikajúcim a rýchlym analgetickým účinkom prináša rýchlu úľavu pacientom s artrózou kĺbov (coxartróza, gonartróza), zníženie opuchu mäkkých tkanív v okolí kĺbu, výraznú redukciu patologickej náplne kĺbu (hydrops, „voda“ v kĺbe), rýchly ústup lupania a vŕzgotov v kĺboch a to aj v ich pokročilom štádiu (coxartróza III.- IV st, gonartróza III.-IV st). Regeneračný účinok na nervové tkanivo využívame v liečbe rôznych stupňov ich poškodenia. Veľmi pekné výsledky máme v liečbe algoneurodystrofického syndrómu (Sudeckov syndróm), tiež pri liečbe porúch, ktoré vznikli ako následok útlaku nervov (impingement syndróm) napr. pri syndróme karpálneho alebo kubitálneho kanála.
• Zlepšenie krvného obehu je významným účinkom pulznej indukčnej magnetoterapie. Pulzné pole spôsobuje relaxáciu hladké svalstva, ktoré zabezpečuje motoriku ciev, čo vedie k rozšíreniu krvných ciev (vazodilatácia) a tým k zlepšeniu prekrvenia liečeného tkaniva. Zlepšenie prekrvenia pre chorú oblasť znamená zvýšený prísun kyslíka, zvýšený prísun živín (glukóza a iné) a zvýšené odplavenie kysličníka uhličitého, produktov metabolizmu ale aj zápalových mediátorov. Zlepšené prekrvenie tkaniva rýchlo vedie k jeho uzdraveniu a preto zlepšenie prekrvenia tkaniva je hlavným liečebným cieľom všetkých postupov fyzikálnej terapie. Rozdiel medzi jednotlivými liečebnými postupmi spočíva najmä v ich schopnosti zasiahnuť väčšiu či menšiu plochu (prípadne dĺžku) a tiež väčšiu či menšiu hĺbku ošetrovaného tkaniva. Veľkou výhodou superindukčného systému je práve jeho schopnosť zasiahnuť do veľkej hĺbky.
• Močová inkontinencia je veľmi „vďačná“ indikácia, ktorej liečba prináša nášmu pacientovi veľké uspokojenie. Pulznú indukčnú terapiu zacieľujeme najčastejšie na miesta, ktoré sú zodpovedné sa nervovú reguláciu močového mechúra a močovodu, ale vlastne celého močovo-pohlavného ústrojenstva a síce na výstupy 2. a 3. krížového nervu (segment S2 a S3). Nakoniec presne túto oblasť stimulujú urológovia implantovaním presakrálne umiestneného elektrostimulátora. Pulzná indukčná terapia umožní pacientovi vyhnúť sa tomtuo zákroku. Liečbu samozrejme kombinujeme s cvikmi zameranými na posilnenie svalov panvového dna.

Naše prístroje nám umožňujú aplikovať pulzné magnetické pole v rôznych režimoch:

• Statické ošetrenie, pre ktoré sa používa veľký aplikátor a ktoré sa používa najčastejšie. Dovoľuje nám ošetriť každý bolestivý a spúšťový bod (TrP). Poznámka: TrP sú často lokalizované mimo bolestivej oblasti
• Dynamické ošetrenie, pre ktoré sa používa stredný aplikátor. Vzhľadom k výkonu prístroja je zaujímavosťou, že priamy kontakt s pokožkou pacienta nie je nevyhnutný
• Kombinované ošetrenie (statické aj dynamické) sa používa, keď bolesť v liečenej oblasti nie je rozložená rovnomerne, čo býva pomerne často. Spúšťové body (TrP) a bolestivé body (TeP) sa ošetrujú staticky, zatiaľ čo ostatné bolestivé regióny dynamicky

Pri aplikácii pulznej vysokoenergetickej liečby je nutné dodržiavať niekoľko dôležitých zásad:

• Liečba sa odporúča aplikovať na dennej báze
• Minimálny počet ošetrení sú dve aplikácie do týždňa
• Nikdy nepoužívame vyššiu energiu ako pacient dokáže vydržať
• Keďže pulzné magnetické pole má vysoké priestupnosť do tkaniva, je možné aplikovať ho aj cez odev
• Pacient nesmie mať na oblečení žiadne kovové ozdoby, nity, krúžky na podprsenke a oblečenie nesmie obsahovať žiadne kovové vlákna, pretože silné magnetické pole by mohlo spôsobiť popáleniny na pokožke
• Pacient ale ani obsluha prístroja nesmú mať pri sebe žiadne predmety, ktoré by mohli byť poškodené silným magnetickým poľom napr. mobilný telefón, elektronické náramkové hodinky, bankomatové karty, kľúče od auta a pod.
• Počas prevádzky pacient nesmie piť nápoje, vodu ani iné tekutiny, ktoré by mohli prístroj poškodiť
• Pacienti s kovovými alebo elektronickými implantátm ako napr. kardiostimulátor, kochleárny implantát, intratekálna pumpa, sluchové pomôcky a pod nesmú byť puzným magnetickým poľom ošetrovaní