Fokusovaná rázová vlna enShock
Fokusovaná rázová vlna enShock je ultramoderný, inovatívny terapeutický prístroj na aplikáciu fokusovaných extrakorporálnych (mimotelových) rázových vĺn. Prístroj enShock sa používa na aplikáciu elektricky aktivovaných tlakových vĺn. Jednotlivé tlakové vlny sa stretávajú v ohnisku (vo fokuse). Fokusovaná šoková vlna sa podáva konkávnym širokým aplikátorom o priemere 10 cm. Hĺbka prieniku fokusovanej rázovej vlny do tkaniva je určená zvolenou gélovou podložkou, ktorá sa vkladá do konkavity aplikátora. Prístroj enShock sa dodáva s 8 gélovými podložkami (5 / 10 / 15 / 20 / 25 / 30 / 35 / 40 mm), ktoré zabezpečujú optimálnu hĺbku prieniku šokovej vlny do tkaniva. Priemer gélových podložiek odráža hĺbku prieniku napríklad gélová podložka s priemerom 20 mm vedie k maximálnej úrovni energie v hĺbke 20 mm.
Optimálny prenos energie do tkaniva je možné zaručiť iba pri použití vodivého gélu, preto sa vodivý gél používa priamo na aplikátor a teda pod gélovú podložku, ale aj na samotné ošetrované miesto, teda na kožu pacienta. V závislosti od veľkosti ošetrovanej oblasti a stavu ochorenia sa odporúča doba liečby 5 až 20 minút. Čas ošetrenia nie je nastaviteľný a odvíja sa od nastaveného počtu šokov a ich frekvencie.
Moderný, prehľadný farebný displej zobrazuje všetky parametre súvisiace s terapiou a ponúka moderné ovládanie pomocou dotykovej obrazovky; v kombinácii s nožným spínačom to zabezpečuje pohodlnú obsluhu pre terapeuta a efektívnu liečbu pacienta. Takmer nehlučný aplikátor zaručuje tiché pracovné prostredie a nevznikajú tak žiadne rušivé vedľajšie efekty a to ani pri intenzívnom používaní prístroja.
Displej prístroja zobrazuje zvolenú úroveň energie a umožňuje jej nastavenie od 0,005 do 0,500 mJ/mm2 v krokoch po 0,005 mJ. Prístroj umožňuje nastavenie počtu šokov (teda cieľ terapie) a zobrazuje tiež počet aktuálne vygenerovaných šokov. Maximálny počet šokov je 10 000 a je možné ich nastaviť v krokoch po 100 šokoch. Displej taktiež zobrazuje frekvenciu s akou majú byť jednotlivé šoky podávané a umožňuje jej nastavenie od 1 do 12 Hz v krokoch po 1 Hz.
Tak ako všetky prístroje spoločnosti Zimmer MedizinSysteme GmbH aj fokusovaná rázová vlna enShock umožňuje terapeutovi uložiť si dané nastavenia do pamäti prístroja a to pre každého pacienta zvlášť, čo je veľmi praktická aj dôležitá vlastnosť, keďže nastavovanie energie a frekvencie šokov je veľmi individuálne; je odlišné pre každého pacienta, pre každú ošetrovanú lokalitu a veľmi závisí na štádiu ochorenia (odlišné je v akútnom, subakútnom, subchronickom a chronickom stave), ale aj na tom ako sa liečba v danej chvíli vyvíja a ako postupuje, teda na samotnom štádiu, v ktorom sa liečba v danej chvíli nachádza. Nastavovanie prístroja pri štarte terapie (1. aplikácia), nastavenie správnej energie, frekvencie a správneho počtu impulzov je rozhodujúce pre úspešný priebeh a najmä celkový výsledok liečby.
Používa sa pri liečbe
Rehabilitácia ortopedických ochorení a pooperačných stavov
Rehabilitácia ortopedických ochorení, kĺbov a končatín, ako aj liečba pooperačných stavov patrí medzi najčastejšie poskytované služby v Spinálnom centre Mediren. Pacientov k nám najčastejšie odporúča ortopéd, no mnohí prichádzajú priamo, keďže v podmienkach súkromnej kliniky nie je potrebný výmenný lístok od všeobecného lekára. Najčastejšou skupinou diagnóz, s ktorými sa stretávame, sú entezopatie – bolestivé úponové ťažkosti ako napríklad bolestivá päta (calcar calcanei), tenisový a golfový lakeť, skokanské koleno, zápaly Achillovej šľachy či tendinitídy a tendopatie iných šliach. Tieto problémy vieme vo väčšine prípadov úspešne a úplne vyliečiť. Významnú časť našej práce tvoria aj bolesti veľkých kĺbov, predovšetkým bedrových a kolenných, ako aj problémy s členkami, plochými nohami či hallux valgus. V minulosti sme úspešne zvládli aj náročnejšie stavy, akým je napríklad osteochondritis dissecans v oblasti členkového kĺbu. Častou diagnózou je aj bolesť ramenného kĺbu, ktorá môže prerásť až do obrazu zmrznutého ramena. Hoci je liečba tohto stavu zvyčajne dlhšia, takmer vždy vedie k výraznému zlepšeniu, čo je pre nás aj pacienta veľkým úspechom. V praxi sa stretávame aj s komplikovanými prípadmi, medzi ktoré patrí napríklad algoneurodystrofický Sudeckov syndróm, ktorý môže vzniknúť aj po zdanlivo nevinnom úraze. Je to problém sčasti ortopedický, neurologický, traumatologický aj psychologický, preto si vyžaduje komplexný prístup. Súčasťou našej každodennej praxe je aj liečba následkov dlhodobého preťaženia horných končatín, vrátane syndrómu karpálneho tunela, skákajúceho prsta či bolestí základného kĺbu palca. Veľmi často rehabilitujeme pacientov po náhradách kĺbov – najmä po implantáciách totálnych endoprotéz bedra a kolena, no neraz aj členkových, ramenných či lakťových kĺbov. Úspešnú rehabilitáciu vieme zabezpečiť aj pri Dupuytrenovej kontraktúre či pri liečbe ganglionov v oblasti preťažených šliach. Naším cieľom je vrátiť pacienta čo najskôr späť k bezbolestnému pohybu a bežnému fungovaniu, pričom kladieme dôraz na individuálny prístup a odbornú starostlivosť.
