Radiálna rázová vlna enPuls Pro Next Generation
Radiálna rázová vlna enPuls Pro Next Generation je ultramoderný, inovatívný terapeutický systém generujúci radiálne šokové vlny na elektromagnetickom princípe. Takto vygenerované šokové vlny sa potom prenášajú do ľudského tkaniva prostredníctvom ergonomickej ručnej jednotky s hmotnosťou 980 mg cez špeciálne aplikačné hlavy. Generátor rázových vĺn umiestnený v zadnej časti ručnej jednotky vytvára elektromagnetické pole, ktoré urýchľuje až 17 g ťažký projektil. Tento potom naráža na 23 g hlavu aplikátora o ploche 6 mm2, 15 mm2 alebo 25 mm2 umiestnenú na prednej strane ručnej jednotky a generuje rázové vlny šíriace sa v tkanivách radiálne. Pri aplikácii sa používa lubrikant (enPuls lotio) a preto sa na hlavu aplikátora nasadzuje ochranná silikónová čiapočka, ktorá zabraňuje znečisteniu vnútra ručnej jednotky.
Generátor rázových vĺn v ručnej jednotke podlieha opotrebovaniu a po určitej dobe používania je nutné vymeniť ho keďže jeho funkčnosť časom klesá. Spoločnosť Zimmer MedizinSysteme GmbH zaručuje neobmedzené používanie generátora po dobu najmenej dvoch miliónov impulzov, čo je dvakrát dlhšie ako u iných výrobcov. V niektorých prípadoch, v závislosti od spôsobu používania, od používaného výkonu a frekvencie je však možno vygenerovať výrazne viac než 2 milióny impulzov. Ručná jednotka nie je vhodná na permanentnú prevádzku. Generovanie mechanickej rázovej energie vytvára následkom trenia v ručnej jednotke značné teplo. Teplota hlavice aplikátora stúpa s predlžujúcim sa trvaním liečby, a to tak veľmi, že nie je možné vylúčiť tepelné poškodenie pacienta. Liečba sa preto musí po dosiahnutí uvedených hodnôt prerušiť a môže pokračovať až po vychladnutí hlavice aplikátora na izbovú teplotu. Prístroj enPuls Pro Next Generation umožňuje pripojenie aj druhej ručnej jednotky, aby sa predišlo nutnosti prerušiť liečbu po 6 000 impulzoch. Zatiaľ čo sa jedna ručná jednotka ochladzuje, riadiaca jednotka sa môže prepnúť na druhú ručnú jednotku a liečba potom môže bez prerušenia pokračovať ďalej. Dve ručné jednotky zároveň zjednodušujú obsluhu prístroja, pretože v každej z nich môže byť trvale umiestnený jeden typ aplikačnej hlavy (napr. 6 mm2 v jednom aplikátore a 15 mm2 v druhom aplikátore).
Výbava prístroja je bohatá a poskytuje terapeutovi veľkú variabilitu a možnosť prispôsobovať sa konkrétnemu pacientovi a rôznemu štádiu jeho ochorenia. EnPuls Pro NG umožňuje nastavenie úrovne energie impulzov od 60 do 185 mJ v krokoch po 10 mJ a nastavenie frekvencie šokov v rozmedzí od 1 Hz do 22 Hz v krokoch po 1 Hz. Okrem toho prístroj umožňuje terapeutovi použiť aplikácie výbojov (tzv. burst modus) v 3 režimoch a to v zhlukoch po 4, po 8 alebo po 12 impulzov. Rázové vlny generované zariadením enPuls Pro NG prenikajú až do hĺbky 35 mm. Obvyklý celkový počet podaných impulzov je u akútnych ochorení 2000 šokových impulzov a u chronických stavov do 3000 šokových impulzov počas jedného sedenia.
Liečba pomocou radiálnych, balistických rázových vĺn je všestrannou metódou široko využívanou v rehabilitácii a ortopédii. Inovatívna technológia umožnila vyrobiť kompaktnú konštrukciu bez kompresora a preto je prístroj podstatne tichší ako prístroje iných výrobcov. Veľký, moderný dotykový farebný displej (štandardný u všetkých prístrojov fi Zimmer MedizinSysteme) prehľadne zobrazuje všetky parametre súvisiace s terapiou. Individuálne nastavenie spúšťania programov a zrozumiteľné a jednoduché ponuky poskytujú terapeutovi maximálny užívateľský komfort. Zaujímavou a veľmi praktickou možnosťou manažovania liečebného procesu je v prístroji integrovaná VAS stupnica – vizuálna analógová škála nazývaná aj škálou bolesti, ktorá poskytuje terapeutovi ale aj pacientovi veľmi dobrý prehľad o časovom priebehu a úspešnosti liečby. Meria pacientove subjektívne vnímanie bolesti. Pred začiatkom, ale aj kedykoľvek v priebehu liečby, samozrejme aj na jej konci má terapeut možnosť podľa pocitov a vyjadrenia pacienta zaznamenávať úroveň jeho bolesti. Prístroj potom veľmi názorne a prehľadne podáva grafickú informáciu o priebehu celého liečebného procesu. Pacient zhodnotí svoju aktuálnu bolesť na stupnici od 0 do 10, pričom 0 = "žiadna bolesť" a 10 = "najhoršia bolesť, akú si možno predstaviť".
Používa sa pri liečbe
Rehabilitácia ortopedických ochorení a pooperačných stavov
Rehabilitácia ortopedických ochorení, kĺbov a končatín, ako aj liečba pooperačných stavov patrí medzi najčastejšie poskytované služby v Spinálnom centre Mediren. Pacientov k nám najčastejšie odporúča ortopéd, no mnohí prichádzajú priamo, keďže v podmienkach súkromnej kliniky nie je potrebný výmenný lístok od všeobecného lekára. Najčastejšou skupinou diagnóz, s ktorými sa stretávame, sú entezopatie – bolestivé úponové ťažkosti ako napríklad bolestivá päta (calcar calcanei), tenisový a golfový lakeť, skokanské koleno, zápaly Achillovej šľachy či tendinitídy a tendopatie iných šliach. Tieto problémy vieme vo väčšine prípadov úspešne a úplne vyliečiť. Významnú časť našej práce tvoria aj bolesti veľkých kĺbov, predovšetkým bedrových a kolenných, ako aj problémy s členkami, plochými nohami či hallux valgus. V minulosti sme úspešne zvládli aj náročnejšie stavy, akým je napríklad osteochondritis dissecans v oblasti členkového kĺbu. Častou diagnózou je aj bolesť ramenného kĺbu, ktorá môže prerásť až do obrazu zmrznutého ramena. Hoci je liečba tohto stavu zvyčajne dlhšia, takmer vždy vedie k výraznému zlepšeniu, čo je pre nás aj pacienta veľkým úspechom. V praxi sa stretávame aj s komplikovanými prípadmi, medzi ktoré patrí napríklad algoneurodystrofický Sudeckov syndróm, ktorý môže vzniknúť aj po zdanlivo nevinnom úraze. Je to problém sčasti ortopedický, neurologický, traumatologický aj psychologický, preto si vyžaduje komplexný prístup. Súčasťou našej každodennej praxe je aj liečba následkov dlhodobého preťaženia horných končatín, vrátane syndrómu karpálneho tunela, skákajúceho prsta či bolestí základného kĺbu palca. Veľmi často rehabilitujeme pacientov po náhradách kĺbov – najmä po implantáciách totálnych endoprotéz bedra a kolena, no neraz aj členkových, ramenných či lakťových kĺbov. Úspešnú rehabilitáciu vieme zabezpečiť aj pri Dupuytrenovej kontraktúre či pri liečbe ganglionov v oblasti preťažených šliach. Naším cieľom je vrátiť pacienta čo najskôr späť k bezbolestnému pohybu a bežnému fungovaniu, pričom kladieme dôraz na individuálny prístup a odbornú starostlivosť.
